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BULLETIN D’INSCRIPTION A adresser à : Pascaline Dallemagne, Pradel Association Rue des Remparts – 26160 Le Poët-Laval France Tel : 0033 4 75 91 03 89 – Fax : 0033 4 75 91 03 89 e-mail : pradel@skynet.be  Nom :........................................... Prénom :........................................ âge :........................ (mineurs : autorisation parentale) Adresse : ........................................................................................ ................................................................................................. Tel (portable) :.................................. E-mail :.................................... Instruments : Les stagiaires sont tenus d’apporter leur pupitre. -> Harpe : O Je viendrai avec mon instrument O Je jouerai sur la harpe prévue par l’association. Droit d’inscription non remboursable : Instruments : 80 € Chant : 110 € Fête de l'Alto : 50 € Hébergement en pension complète avec disposition d’un lieu de travail : MC (alto/harpe/chant) : 220 € - Fête de l'Alto : 110 € Supplément pour chambre individuelle (dans la mesure des places disponibles) : 90 € Cours (à régler directement au professeur à l’arrivée) : Session chant : 320 € - Session été : 300 € - Fête de l'Alto : 200 € O Je joins mon CV et la liste des œuvres que je voudrais travailler. O Mon professeur actuel est : .................................... O Je confirme mon inscription en versant un acompte de 150 € - le solde sera réglé soit par virement 15 jours avant la date d’arrivée ou en espèces le jour de votre arrivée. -> Crédit Agricole Sud Rhône Alpes : Compte RIB France :13906 00128 85003823704 80 Compte étranger : IBAN FR76 13906001288500382370480 – BIC AGRIFRPP839 ->(l’encaissement de l’acompte tient lieu de confirmation de votre inscription) O Je désire partager la chambre avec un autre stagiaire, (Nom :................................ ) voir le bulletin d’inscription envoyé ensemble. O Je me rendrai sur place par mes propres moyens O Je viendrai en TGV et serai à la gare de Montélimar à 15 heures et je prendrai la navette de l’association organisatrice. Date : ............................. Signature : ____________________________________________________________________________________ |
Pradel Association, rue des Remparts - 26160 Le Poët-Laval (Drôme)
tel : +33 4 75 91 03 89 - e-mail : pradel@skynet.be
tel : +33 4 75 91 03 89 - e-mail : pradel@skynet.be